Aktinische Keratosen
Aktinische Keratosen entstehen vor allem dort, wo die Haut stark der Sonne ausgesetzt ist, wie etwa im Bereich der Stirn, Schläfen, Nase, unbehaarten Kopfhaut, sowie der Handrücken oder Unterarme. Sie werden als Frühstadien des Plattenepithelkarzinoms angesehen.
Aktinische Keratosen machen sich durch ihre raue Oberfläche bemerkbar. Oftmals sind die Stellen auch ein wenig schmerzhaft und bluten, wenn die Krusten weggekratzt werden.
Da ca. 60% der künftigen Plattenepithelkarzinome auf dem Boden von Aktinischen Keratosen entstehen, sollten Aktinische Keratosen behandelt werden.1,2
In betroffenen Hautarealen wie etwa der Stirn oder Kopfhaut finden sich auch entartete Zellen in scheinbar gesunder Haut (Feldkanzerisierung). Es macht daher Sinn, nicht nur die einzelnen rauen Stellen zu behandeln, sondern das gesamte Areal.
Besonders hoch ist das Risiko für die Entstehung eines künftigen Plattenepithelkarzinoms für Aktinische Keratosen, die einen Durchmesser von > 1 cm2 aufweisen.3
1 Marks R, Rennie G, Selwood TS. Malignant transformation of solar keratoses to squamous cell carcinoma. Lancet. 1988 Apr 9;1(8589):795-7. doi: 10.1016/s0140-6736(88)91658-3. PMID: 2895318.
2 Criscione VD, Weinstock MA, Naylor MF, Luque C, Eide MJ, Bingham SF; Department of Veteran Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention Trial Group. Actinic keratoses: Natural history and risk of malignant transformation in the Veterans Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention Trial. Cancer. 2009 Jun 1;115(11):2523-30. doi: 10.1002/cncr.24284. PMID: 19382202.
3 Jiyad Z, O’Rourke P, Soyer HP, Green AC. Actinic keratosis-related signs predictive of squamous cell carcinoma in renal transplant recipients: a nested case-control study. Br J Dermatol. 2017 Apr;176(4):965-970. doi: 10.1111/bjd.15019. Epub 2017 Mar 5. PMID: 27584866.
2 Criscione VD, Weinstock MA, Naylor MF, Luque C, Eide MJ, Bingham SF; Department of Veteran Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention Trial Group. Actinic keratoses: Natural history and risk of malignant transformation in the Veterans Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention Trial. Cancer. 2009 Jun 1;115(11):2523-30. doi: 10.1002/cncr.24284. PMID: 19382202.
3 Jiyad Z, O’Rourke P, Soyer HP, Green AC. Actinic keratosis-related signs predictive of squamous cell carcinoma in renal transplant recipients: a nested case-control study. Br J Dermatol. 2017 Apr;176(4):965-970. doi: 10.1111/bjd.15019. Epub 2017 Mar 5. PMID: 27584866.
Feldtherapie
Ziel dieser Behandlungen ist es, das gesamte Feld, etwa die Stirn oder unbehaarte Kopfhaut von Sonnen-geschädigten Zellen zu befreien.
Kryotherapie
Die Kryotherapie wird eingesetzt, um gezielt Hautveränderungen, wie beispielsweise Aktinische Keratosen, bestimmte Formen des weißen Hautkrebses oder Warzen zu zerstören.
Photodynamische Therapie
Bestrahlung der Haut mit intensivem Rotlicht oder Aufenthalt in der Sonne (Tageslicht PDT) kommt es zur Entstehung von Sauerstoffradikalen im Gewebe und dadurch zu einer Zerstörung der Krebszellen.